醫療保險的錢越多待遇越高是真的嗎?

Alexis 458 2022-11-26 topic

自願醫保扣稅

許多人認為醫療保險只是一種保險。事實上，我國的醫療保險包括城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險。不同的健康保險，不同的情況。

城鄉居民醫療保險

城鄉居民醫療保險一般按年繳費，每個人使用統自願醫保扣稅一的繳費檔次和金額。2020年我國城鄉居民醫保繳費原則上不低於280元。有些地區會分成幾個等級。不同檔次，不同繳費，不同醫保待遇。

比如說，青島市城鄉社區居民基本醫療健康保險可以分為以下兩個不同檔次，2020年第1檔次繳費為462元，第2檔次為395元。差距問題只有60多元，但是對於報銷人員比例一檔卻比二檔高出10個百分點。這樣一個看起來，一檔繳費更令人動心。

事實上，患病的概率因年齡而異，但居民繳納的社會保障金額卻沒有變化。商業保險就是要充分考慮不同年齡組的發生率，有針對性地設定保險費。比如，這種商業健康保險，11到20歲是人生的黃金年齡，一年的保險費只有128元。61歲到65歲之間一年的花費是2541元，是年輕時的20倍。

所以相對來說，不同年齡段的人可以根據自己患病的風險，甚至是否投保，選擇不同的等級。

城鎮職工基本實現醫療健康保險。

城鎮職工基本醫療保險，繳費錢數是跟繳費基數和繳費比例相掛鉤的。一般來說，繳費基數越高，繳費錢數越多。但是參保繳費又分為分為靈活就業人員自己繳納和城鎮職工、企業共同參保。

職工基本醫保住院費用報銷人員比例、門診報銷比例，不管繳費基數多少，基本上我們都是中國一樣的。絕大多數學生情況的報銷比例一直都在85%以上，以前人們只有極少數國家地區有繳費基數高、報銷比例高的情況。

實際上，跟繳費基數高低有關的待遇問題主要技術指的是醫保個人資訊帳戶的待遇。醫保個人帳戶的錢數屬於醫保基金給個人的“現金支付”。可以直接用於參保人在社會醫療健康保險定點機構買藥或者掛號等方式方法使用。國家還允許為家庭教育其他企業成員代繳城鄉社區居民生活基本實現醫療保險費。

根據醫療保險的相關規定，企業職工的保險為本人承擔繳費基數的2%，用人單位承擔單位繳費基數的6%至10%。但是國家規定我繳費的2%要全額返還到我的個人醫療保險帳戶，也可以增加一定的金額。深圳的醫療保險是45歲以下的參保人每月返還繳費基數的5%，45歲以上的返還5.6%。這可能是對企業參保員工的一種安慰。比如在青島，35歲以下的退費率只有2%，35~45歲的退費率為2.2%，45歲以上的退費率為3%。