了解紅斑狼瘡症的相關知識普及

誰有紅斑性狼瘡?

系統性紅斑狼瘡症病徵多見於育齡期女性。15-40歲的女性，如果有以下一些異常，又找不到明確的原因，應該做系統性紅斑狼瘡檢查:

超過3個月的關節出現腫痛，原因分析不明的肌肉痛，肌肉組織無力;

需要做哪些檢查?

血液測試: 對於有血液問題的紅斑狼瘡症初期患者，可能有溶血性貧血、失血性貧血、個別缺鐵性貧血、紅細胞減少、白細胞減少和血紅蛋白減少，抗人球蛋白測試呈陽性反應。

尿常規檢查:系統性紅斑狼瘡有腎髒受累時，患者可出現血尿、蛋白尿、白細胞增多和管型，腎功能不全時，肌酐清除率下降。

血液生化: 幾乎所有處於活動期的 SLE 患者 ESR 增加，補體水平降低，免疫複合物增加。腎功能衰竭時，尿素氮和肌酐升高。肝病時，穀丙轉氨酶、天冬氨酸氨基轉移酶和糖耐量升高。伴有肌肉炎症、肌酸激酶、乳酸脫氫酶等。

自身抗體檢查:系統性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體，如抗核抗體、抗dsDNA抗體、抗SM抗體、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗體SSB抗體、抗組蛋白抗體、抗核小體抗體等。

心電圖進行檢查：有心肌病變、肺動脈造成高壓系統病變、心包炎或電解質平衡失調時，心電圖有相應的異常可以改變。

神經系統、心髒、肺、縱隔、腹部及骨盆的超音波、電腦斷層掃描及磁共振成像均有診斷及鑒別診斷價值。

腎病病理活檢:對狼瘡性腎炎的診斷、治療和預後有價值，尤其對狼瘡性腎炎的治療有指導意義。

如何治療?

紅斑性狼瘡的病因和發病機制尚不清楚，臨床表現多樣化，多個系統和器官受損，死亡率高。

糖皮質激素和免疫抑制劑是目前治療系統性紅斑狼瘡的主要化療護理方法。糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，能緩解急性症狀，逆轉病情，是治療系統性紅斑狼瘡的基本藥物。但激素也有很多副作用，如肥胖、高血壓、糖尿病、消化道潰瘍、骨質疏松、股骨頭無菌性壞死等。免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和雷公藤，是臨床治療系統性紅斑狼瘡的常用藥物。靜脈注射大劑量人免疫球蛋白，通過抗體阻斷治療激素和免疫抑制劑不能控制的難治性系統性紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡作為一種頑症，現在用一些針對自身免疫性疾病的單克隆抗體進行治療。

如何進行判斷疾病是否活動?

只要紅斑性狼瘡病人能及時得到診斷和正確治療，大多數病人都可以得到長期緩解，就像正常人工作和生活一樣。但紅斑性狼瘡疾病複發後，患者需掌握一些基本知識，一旦發現有複發跡象，應及時與專家聯系。你如何知道自己是否複發或有活動?以下是一些可能複發的小貼士:

比平時更容易疲勞，休息後也沒有明顯改善。

原因不明的發燒或血沉增高。

近期嚴重脫發。

新出現或經常出現發作的口腔或鼻部局部潰瘍。

新生皮疹(如頰部紅斑、盤狀紅斑、凍傷樣病變、多形性紅斑、血管炎、指甲周圍紅斑等)或原發皮疹惡化。

關節疼痛腫脹(如近端指間關節、腕關節、膝關節、踝關節等。)可能伴有晨僵或關節積液。如果血常規檢查發現白細胞、血小板、血紅蛋白低於正常水平或尿常規中存在尿蛋白、紅細胞，應考慮是否有疾病活動。