解讀子宮超聲波報告：妳需要知道的一切

什麼是子宮超聲波檢查？

子宮超聲波檢查是一種利用高頻聲波來觀察子宮、卵巢及盆腔結構的影像學檢查方法。其原理是通過探頭發射超聲波，聲波遇到不同組織後會產生反射，再由電腦將這些反射波轉換成圖像。這種檢查無輻射、非侵入性，已成為婦科診斷的常規工具。

進行子宮超聲波檢查的主要原因包括：評估月經異常（如經血過多或經期不規律）、排查不孕因素、監測排卵情況、診斷子宮肌瘤或卵巢囊腫等病變。根據香港婦產科學會的數據，約30%的育齡女性會因上述問題接受此項檢查。此外，懷孕初期也會通過超聲波確認胚胎發育狀況。

在選擇超聲波檢查診所時，建議優先考慮配備高解析度儀器的醫療機構。目前香港私家醫院的子宮超聲波價錢約為800-2000港元，而政府醫院則需輪候較長時間但費用較低。

子宮超聲波檢查的種類

經腹超聲波

檢查時將探頭置於下腹部，適合懷孕中後期或需要全面觀察盆腔的情況。優點是無需體內探入，但需保持膀胱充盈以提供聲波傳導介質。其檢測範圍較廣，但對子宮內膜細節的解析度相對較低。

經陰道超聲波

使用細長探頭經陰道近距離掃描，能更清晰顯示子宮內膜、卵巢結構及早期妊娠囊。特別適合診斷子宮內膜異位症、宮外孕等情況。香港大學婦產科學系研究指出，經陰道檢查對小於5mm病變的檢出率高達92%。

如何選擇？

處女或對陰道檢查有強烈抗拒者可選擇經腹檢查；而需詳細評估子宮內膜或卵巢病變時，醫生多建議經陰道方式。部分情況下會兩種方法並用，例如先經腹掃描整體結構，再經陰道重點觀察可疑區域。

值得注意的是，香港部分超聲波檢查診所會根據檢查類型調整收費，子宮超聲波價錢通常會註明是否包含兩種檢查方式。

檢查前的準備

不同檢查方式有相應的準備要求：

• 經腹檢查：需在檢查前1小時飲用1公升清水保持膀胱充盈，但不可排尿
• 經陰道檢查：需排空膀胱，檢查前24小時避免陰道灌洗或使用衛生棉條
• 兩種檢查均建議穿著寬鬆衣物，避開月經期（急診除外）

關於是否需要空腹，一般子宮超聲波檢查不嚴格要求，但若合併其他腹部檢查（如肝膽超聲波）則需空腹8小時。香港養和醫院建議檢查前3天避免易產氣食物，以減少腸氣干擾影像質量。

檢查過程詳解

經腹超聲波的步驟

1. 患者平躺後露出下腹部
2. 醫生塗抹無菌凝膠以增強探頭接觸
3. 探頭以不同角度滑動掃描，全程約15-20分鐘
4. 檢查後可立即排尿，凝膠用紙巾擦拭即可

經陰道超聲波的步驟

1. 患者採取膀胱截石位，探頭套上消毒避孕套
2. 醫生會緩慢插入探頭至陰道穹窿部
3. 通過多角度旋轉獲取各切面圖像，全程約10分鐘
4. 檢查後可能會有輕微不適感，但通常很快消失

多數受檢者表示經腹檢查僅有膀胱脹感，而經陰道檢查的輕微不適感類似於宮頸抹片檢查。香港婦女健康中心的問卷顯示，約85%受訪者認為不適程度在可接受範圍內。

解讀超聲波報告

正常報告應包含以下指標：

常見異常情況

子宮肌瘤：表現為邊界清晰的低回聲團塊，報告會註明數量、位置（黏膜下、肌壁間或漿膜下）和大小。香港中文大學研究指出，35歲以上女性發病率達20-40%。

子宮內膜異位：可能顯示卵巢「巧克力囊腫」或子宮骶韌帶增厚。香港 endometriosis 協會數據顯示，約10%育齡女性受此症影響。

子宮內膜增生：內膜異常增厚（絕經後>5mm或生育期>16mm），需進一步活檢排除癌變。香港防癌會建議，異常出血合併內膜增厚者應儘早轉介專科。

收到報告後，應攜帶結果至主診醫生處解讀。香港醫管局指引強調，超聲波發現的「異常」未必等同疾病，需結合臨床症狀綜合判斷。若需後續治療，超聲波檢查診所通常會提供轉介服務。