第二醫療意見對腫瘤患者必要性,看例子就明白了!

Rose 261 2022-02-22 health

第二醫療意見對腫瘤患者必要性,看例子就明白了!

幾年前一個真實的故事,一名40歲婦女,左乳房有1.5厘米腫塊,在社區醫院A通過活檢被診斷為乳腺癌。患者隨後決定去同一城市的一家主要醫院B醫院,在那裏B醫院根據醫院A的診斷進行了乳房部分切除術和前哨淋巴結切除術,但在切除的組織中沒有發現癌症。 在活檢部位僅發現看似癌的良性病變。

有幾種可能:

1. 活組織檢查時,癌細胞已經被完全切除了。對於一個1.5厘米的腫瘤來說,這幾乎是不可能的。

2、外科臨床醫生工作沒有切到腫瘤。影像和病理的證據都證明外科手術醫生之間並沒有切錯地方。

3.一家醫院最初的病理診斷是錯誤的。

為了闡明原因,B醫院需要A醫院患者的活檢和病理切片進行比較。結果醫院裏所謂的“癌症”活檢顯示的正是這個看起來像癌症的良性病變。換句話說,A醫院的誤診結果是,從一名根本沒有患癌症的女性身上切除了部分A乳房和A淋巴結。

我們當然可以指責A醫院的一位醫生醫術差。事實是,技術水平有高有低,但即使是最好的醫院裏最好的醫生有時也會出錯。而且,在很多情況下,病理診斷並不是非黑即白,有時很難分清真偽。

我們也可以責怪B醫院沒有在手術前預先審查A醫院的診斷。雖然有些醫院要求所有來我院就醫的癌症患者都要經過病理科的驗證和診斷,但實際上很少有醫院能真正做到這一點,而且成本太高。

如果該病人在手術前能咨詢專家系統獲得第二醫療意見,這個手術很有可能是我們可以有效避免的。什麼是第二診療意見,病人要去找除原來的主治醫生以外的其他醫生,以尋求更多的治療信息或聽取不同的意見。

第二醫學意見是病人的權利。 理論上,病人有權在任何情況下尋求第二種意見,如果他或她為此付費。 在美國,患者經常在以下情況下尋求第二種意見:

診斷危及生命或危及生命的疾病,需要手術或服用有嚴重副作用的藥物,例如惡性腫瘤、嚴重過敏、關節置換等。

患有罕見的疾病。

對現有診斷或者進行治療研究方案有疑問。

醫療保險代理要求。醫療機構通過第二種治療意見,減少不必要或錯誤的治療(主要是減少手術)來減少醫療費用。

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