我得了糖尿病,好好學習控制進行血糖能夠「痊癒」嗎?

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Icey 45 2021-10-27 health

糖尿病治療

40歲的江先生小腿受傷,三個月無法完全縫合,所以他去了診所,驗血後發現患有糖尿病。一開始江先生非常緊張且無法接受,但經過詳細解說後,開始給予江先生3個月的基礎胰島素治療,再加上半年來積極飲食與運動控制,糖化血色素已從原本的13.6%大幅下降至5.6%(糖尿病診斷標準為大於6.5%;正常標準為小於5.7%)。

目前已經可以不用靠任何藥物,血糖都能維持在正常范圍內,糖尿病治療,對江先生而言,既可以不用吃藥,也可以不用擔心糖尿病並發症,等同於糖尿病已經好了。

糖尿病可以治癒嗎?

臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師“497”說,糖尿病是一種慢性病,跟感冒情況不一樣,感冒就會好了自己就是發展好了,可以痊癒,但糖尿病就像是近視眼,一旦出現後,就會伴隨病人一輩子,而度數越深,需要帶的鏡片就越厚,如同中國糖尿病越嚴重,所需要的藥量就越多,甚至我們需要長期使用胰島素。但是,盡管糖尿病無法治愈,還是有機會緩解的。

糖尿病可以被緩解

王舜禾說明,緩解是指糖尿病有機會回復到不需吃藥的狀態,在這個狀態下,病人只要要靠飲食及生活型態的操縱,不需要應用任何藥物,就能將血糖控制在正常人的範圍裡。在過去的研究中,發現在剛發生第二型糖尿病的肥胖病人,因為他們胰島素分泌能力都還有一定程度的尚存,所以在大幅度減重後(體重的10%以上),有很大的機會可以達到緩解狀態,同時也大大地改善生活質量、脂肪肝、性功能及減少心血管風險。

緩解的機會取決於胰島 β 細胞的剩餘容量

緩解的幾率取決於胰島 β 細胞的剩餘部分。一般來說,當糖尿病患者被診斷為糖尿病時,其殘餘胰島β細胞分泌能力可能不到原來的一半。所以,如果患者長期發現高血糖,卻沒有持續關注和控制血糖,胰島細胞就會像血汗工廠的員工一樣。因為血糖總是很高,他們不得不一直加班。最後,員工太累了,不得不離開。

而如果是糖尿病已經十幾二十年,血糖卻一直都控制不好的病友,此時服用的口服降血糖藥物可能已經三或四種以上,或是已經開始使用多段胰島素,此時殘存的胰島素分泌能力可能不會太高,緩解機會也因為這樣而大大地降低。

因此,你越早幹預生活方式控制,病情緩解的機會就越大。即使你不能獲得緩解,你也可以在將來減少服用藥物。

緩解後仍需持續控制生活方式

王舜禾強調,雖然新發糖尿病有機會緩解,但緩解不是緩解。病友之間仍然存在需要持續運動、控制飲食、調整生活型態及減少脂肪肝,並不表示能夠從此大魚大肉地生活。如果糖尿病受到抑制,生活方式就會變得混亂,糖尿病可能還會再次發生。

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