得了糖尿病，到底我們還能活多久?

糖尿病患者最關心的就是，糖尿病對壽命的影響是怎樣的?我還能活多久?

很遺憾!這個社會問題沒有一個標准進行答案!因為，我們自己見過四五十歲就因為夜間低血糖沒有及時搶救過來的，也見過八九十糖尿病併發症歲精神體格都很好的糖尿病患者。而決定糖尿病患者使用壽命長短的是糖尿病並發症情況出現的早晚，比如對於糖尿病腎病等等。所以，我們最應該更加關心的應該是如何有效延緩或者學習最好可以避免糖尿病並發症的出現。

作為一個臨床內分泌專家，我想告訴你，首先要控制血糖達到標准，但原則是每個人的年齡、病史、基本血糖水平都是不同的。 所以控制血糖的目標是不一樣的，不是盲目降低血糖會在很大程度上增加低血糖的風險，我們應該知道。 幾天甚至幾個月的高血糖比一次低血糖事件的危害要小!

血糖控制的目標因人而異!

當然，如果糖尿病患者能夠通過簡單的方案輕松將血糖控制在正常范圍內(空腹時低於6.1mmol，餐後2小時低於7.7mmol)，並且不餐後血糖指數增加低血糖等不良事件的風險，我們是受到鼓勵的!但是，每個人的血糖水平，是否有並發症，年齡，壽命等。都不一樣，所以我們的控制目標也不一樣!

糖化血紅蛋白(HbA1c)是反映長期進行血糖管理控制技術水平的主要分析指標體系之一。根據最新版的《2型糖尿病防治指南》，對於我國大多數非妊娠成年2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白可以控制系統目標定為<7%。

糖尿病患者病程短、預期壽命長、無並發症、無心血管疾病、無低血糖等不良反應時，HbA1c的控制目標可設定為餐前血糖5-6mmol/L、餐後血糖7-8mmol/L以下(正常水平)，是最理想的狀態!

如果糖尿病患者的病程較長(超過10年) ，預期壽命較短，多種並發症和低血糖，那么我們的血糖控制目標將會放松!糖化血紅蛋三高飲食白的目標可以設定在低於9% ，空腹血糖低於10 mmol/L，餐後血糖低於15 mmol/L!首先，我們要確保低血糖不會發生，其次，要確保患者的血糖狀態更加舒適!

如果是妊娠期糖尿病患者(或者糖尿病合並妊娠)，為了避免巨嬰的出現，保證胎兒和母親的健康，我們的血糖控制目標會相對寬松!在不發生低血糖的前提下，空腹和餐後血糖應盡可能接近正常。建議糖化血紅蛋白低於6.5%時受孕。胰島素治療的目標是糖化血紅蛋白小於7.0%，餐前血糖控制在3.9~6.5 mmol，餐後血糖在8.5 mmol以下。

如果糖尿病患者需要進行手術，為了能夠避免手術後創口可以通過快速愈合，我們國家需要得到保證血糖管理水平發展處於10mmol/L以下!而且，為了更加方便控制血糖，減少口服藥物對手術和健康的影響，我們在圍手術期推薦系統使用胰島素降糖!